持続腕神経叢ﾌﾞﾛｯｸ／頸部後方ｱﾌﾟﾛｰﾁ
ここでは、頸部後方ｱﾌﾟﾛｰﾁによる斜角筋間での持続腕神経叢ﾌﾞﾛｯｸの動画を公開します。
斜角筋間での持続腕神経叢ﾌﾞﾛｯｸは、ﾃｷｽﾄにも記載したように
神経の走行に沿ってｶﾃｰﾃﾙを入れる方法もあります。
また、ｶﾃｰﾃﾙ自体はどこから穿刺して挿入しても良いですが
首は動きの多い部位であり、腕神経叢は浅い位置にあることから
ｶﾃｰﾃﾙが抜けたり、位置がずれたりする場合が多いのが難点と言えます。
そのため、頸部後方ｱﾌﾟﾛｰﾁで行うことによって
固定性が格段に増し、ｶﾃｰﾃﾙの位置ずれがほとんどなくなります。
しかしその分、穿刺位置から神経までの距離が遠くなるため、
ｴｺｰでは1視野におさまりません。
穿刺してから、神経に達するまで
針を描出しながらﾌﾟﾛｰﾌﾞを動かしていくことが求められるため
難易度は少し高くなります。
ｶﾃｰﾃﾙが筋内を貫いていることによる術後の違和感を防ぐためには
筋肉をなるべく貫かず、結合織内を走行するのがﾍﾞｽﾄです。
ただ、筋肉が発達している患者もいますので
そう上手くいくものでもありません。
ｶﾃｰﾃﾙを留置する位置は、斜角筋間でも良いですが
C6の神経が横突起から出てきた直後で、C5と近接している部位を狙ってもかまいません。
患者によって神経の走行などに若干の違いがありますので臨機応変に対応しましょう。
ここで公開する動画は、肩関節内骨折の患者に頸部後方ｱﾌﾟﾛｰﾁで
ｶﾃｰﾃﾙ留置を行ったものです。
筋肉質の患者で、かつ横突起が長く飛び出していたため
斜角筋間のC5C6の間を狙っています。
そのため結果的に、筋肉内をｶﾃｰﾃﾙが貫く状況になっています。
あしからず。
当ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞにおける動画・画像および内容に関する
著作権は当ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ管理人に帰属するものです。
斜角筋間での持続腕神経叢ﾌﾞﾛｯｸは、ﾃｷｽﾄにも記載したように
神経の走行に沿ってｶﾃｰﾃﾙを入れる方法もあります。
また、ｶﾃｰﾃﾙ自体はどこから穿刺して挿入しても良いですが
首は動きの多い部位であり、腕神経叢は浅い位置にあることから
ｶﾃｰﾃﾙが抜けたり、位置がずれたりする場合が多いのが難点と言えます。
そのため、頸部後方ｱﾌﾟﾛｰﾁで行うことによって
固定性が格段に増し、ｶﾃｰﾃﾙの位置ずれがほとんどなくなります。
しかしその分、穿刺位置から神経までの距離が遠くなるため、
ｴｺｰでは1視野におさまりません。
穿刺してから、神経に達するまで
針を描出しながらﾌﾟﾛｰﾌﾞを動かしていくことが求められるため
難易度は少し高くなります。
ｶﾃｰﾃﾙが筋内を貫いていることによる術後の違和感を防ぐためには
筋肉をなるべく貫かず、結合織内を走行するのがﾍﾞｽﾄです。
ただ、筋肉が発達している患者もいますので
そう上手くいくものでもありません。
ｶﾃｰﾃﾙを留置する位置は、斜角筋間でも良いですが
C6の神経が横突起から出てきた直後で、C5と近接している部位を狙ってもかまいません。
患者によって神経の走行などに若干の違いがありますので臨機応変に対応しましょう。
ここで公開する動画は、肩関節内骨折の患者に頸部後方ｱﾌﾟﾛｰﾁで
ｶﾃｰﾃﾙ留置を行ったものです。
筋肉質の患者で、かつ横突起が長く飛び出していたため
斜角筋間のC5C6の間を狙っています。
そのため結果的に、筋肉内をｶﾃｰﾃﾙが貫く状況になっています。
あしからず。
当ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞにおける動画・画像および内容に関する
著作権は当ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ管理人に帰属するものです。
★ﾒﾆｭｰ
┣頭頸部のﾌﾞﾛｯｸ┣体幹の神経ﾌﾞﾛｯｸ
┣上肢の神経ﾌﾞﾛｯｸ
┣下肢の神経ﾌﾞﾛｯｸ
┣補足事項
┣ｲﾝﾌｫﾒｰｼｮﾝ
┣教科書
┗Contact Us
ﾍﾟｰｼﾞの先頭へ
ﾄｯﾌﾟに戻る
友達に教える