神経ﾌﾞﾛｯｸに用いる針について
神経ﾌﾞﾛｯｸを行う場合、どのような針を用いているでしょうか？
筆者の施設では、ﾃｷｽﾄに紹介している6種類の針を使用しています。
神経損傷を防ぐために、必ず先端が鈍なものを用いるのが鉄則です。
では、ｶﾃﾗﾝ針のような鋭針を用いた場合、どのような事が起こるのでしょうか？
ﾃｷｽﾄでも述べているように、
鋭針では、膜貫通感が得られにくいだけでなく
神経に当たっても、抵抗を感じることなく突き刺してしまう場合があります。
「私はそんなことはしない。ｴｺｰでしっかり見ながら、神経を回避するから大丈夫！」
と反論が来るかもしれませんが
鋭針の恐ろしさはそれだけではありません。
例えば・・・脊髄くも膜下麻酔のとき
中々くも膜下腔に到達できず、何度か刺していたら刺さりにくくなっちゃって・・・
最後には、皮膚すら貫けなくなってしまった・・・
「外回りさん、もう一本だして〜」
なんてこと・・・ほとんどの麻酔科医は、いちどは経験があるはずです。
鋭針は、先端がｼｬｰﾌﾟですから、組織を貫く力が優れている反面
先端が折れ曲り（刺さりにくくなり）やすいという特性があります。
ｴｺｰで神経を回避したとしても
鋭針の怖いところはそこからなのです。
肉眼ではわからないくらいに、先端が折れ曲って
ｶﾏのようになり
針を抜いてくるときに神経を引っかけてくるのです！
硬膜外針やﾎﾟｰﾙ針など、どの施設にも先端が鈍な針はあるはずです。
必ず鈍針を使うようにしましょう。
筆者の施設では、ﾃｷｽﾄに紹介している6種類の針を使用しています。
神経損傷を防ぐために、必ず先端が鈍なものを用いるのが鉄則です。
では、ｶﾃﾗﾝ針のような鋭針を用いた場合、どのような事が起こるのでしょうか？
ﾃｷｽﾄでも述べているように、
鋭針では、膜貫通感が得られにくいだけでなく
神経に当たっても、抵抗を感じることなく突き刺してしまう場合があります。
「私はそんなことはしない。ｴｺｰでしっかり見ながら、神経を回避するから大丈夫！」
と反論が来るかもしれませんが
鋭針の恐ろしさはそれだけではありません。
例えば・・・脊髄くも膜下麻酔のとき
中々くも膜下腔に到達できず、何度か刺していたら刺さりにくくなっちゃって・・・
最後には、皮膚すら貫けなくなってしまった・・・
「外回りさん、もう一本だして〜」
なんてこと・・・ほとんどの麻酔科医は、いちどは経験があるはずです。
鋭針は、先端がｼｬｰﾌﾟですから、組織を貫く力が優れている反面
先端が折れ曲り（刺さりにくくなり）やすいという特性があります。
ｴｺｰで神経を回避したとしても
鋭針の怖いところはそこからなのです。
肉眼ではわからないくらいに、先端が折れ曲って
ｶﾏのようになり
針を抜いてくるときに神経を引っかけてくるのです！
硬膜外針やﾎﾟｰﾙ針など、どの施設にも先端が鈍な針はあるはずです。
必ず鈍針を使うようにしましょう。
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