Serratus plane block
ここでは、Serratus plane blockの動画を公開します。
ここでいうSerratus plane blockはｵﾘｼﾞﾅﾙのもので、前鋸筋面の表層に薬剤を注入します。
ﾃｷｽﾄではSerratus-intercostal plane block（→SIPB/SPB）として
前鋸筋面の奥に薬剤を注入するものを紹介していますのでご注意ください。
胸壁の神経ﾌﾞﾛｯｸについては以下のﾍﾟｰｼﾞもご参照ください。
SIPB/SPBの動画 →こちら
PECS II ﾌﾞﾛｯｸの動画 →こちら
胸壁の各神経ﾌﾞﾛｯｸの注入位置の違いについて →こちら
胸壁の各神経ﾌﾞﾛｯｸの選択・合併症について →こちら
さて、ｵﾘｼﾞﾅﾙ版のSerratus plane blockですが
論文（Anesthesia (2013) 68; 1107-13.）では、広背筋と前鋸筋の間に薬剤を注入しています。
しかし、実際に穿刺をする場合は
穿刺位置は広背筋の有無にこだわらなくても大丈夫です。
広背筋の見える位置では
外側胸動脈などの血管が走っていることもありますので注意してください。
ここで紹介する動画では
中腋窩線上で第4肋骨付近を目標に穿刺しています。
広背筋はみえていません。
皮下脂肪の層に薬剤が注入されますので
注入後の画像はあまり綺麗ではありませんが
上下3肋間程度の鎮痛が得られました。
当ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞにおける動画・画像および内容に関する
著作権は当ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ管理人に帰属するものです。
ここでいうSerratus plane blockはｵﾘｼﾞﾅﾙのもので、前鋸筋面の表層に薬剤を注入します。
ﾃｷｽﾄではSerratus-intercostal plane block（→SIPB/SPB）として
前鋸筋面の奥に薬剤を注入するものを紹介していますのでご注意ください。
胸壁の神経ﾌﾞﾛｯｸについては以下のﾍﾟｰｼﾞもご参照ください。
SIPB/SPBの動画 →こちら
PECS II ﾌﾞﾛｯｸの動画 →こちら
胸壁の各神経ﾌﾞﾛｯｸの注入位置の違いについて →こちら
胸壁の各神経ﾌﾞﾛｯｸの選択・合併症について →こちら
さて、ｵﾘｼﾞﾅﾙ版のSerratus plane blockですが
論文（Anesthesia (2013) 68; 1107-13.）では、広背筋と前鋸筋の間に薬剤を注入しています。
しかし、実際に穿刺をする場合は
穿刺位置は広背筋の有無にこだわらなくても大丈夫です。
広背筋の見える位置では
外側胸動脈などの血管が走っていることもありますので注意してください。
ここで紹介する動画では
中腋窩線上で第4肋骨付近を目標に穿刺しています。
広背筋はみえていません。
皮下脂肪の層に薬剤が注入されますので
注入後の画像はあまり綺麗ではありませんが
上下3肋間程度の鎮痛が得られました。
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